* Tots els camps són obligatoris
DADES PERSONALS:
Nom i cognoms:
Adreça:
DNI:
Edat (mínim 18 anys):
Telèfon:
Mòbil:
Professió:
E-mail:

Entitat de muntanya on pertanys:
Llicència FEEC (mínim C)

EXPERIÈNCIA EN MUNTANYA:
Actualment fas activitat de muntanya? Què fas? Des de quan?:
EXPERIÈNCIA EN MEDICINA I SOCORS DE MUNTANYA:
Curs primers auxilis:

Sí No

Altres cursos:

Sí No
Esmentar quins:


Com t'has assabentat del curs?


  • Documentació obligatòria el primer dia: 1 foto carnet + Fotocòpia DNI i de la llicència FEEC
  • Les inscripcions es faran per rigorós ordre d'arribada. Només seran vàlides les places inscrites i confirmades amb l'abonament del corresponent import al compte online.


En compliment d'allò que s'indica a la "Ley Orgánica de Protección de Datos" de caràcter personal 15/99 de 13 de Desembre, t'informem que les dades personals que ens facilites seran recollides en el nostre fitxer personalitzat i confidencial. Tens dret a accedir-hi i consultar-les, rectificar-les i cancel·lar-les si ho desitges. El material audiovisual enregistrat al llarg del curs podrà sortir en els medis de comunicació del curs, a la pàgina web o al nostre butlletí. En cas que no hi estiguis d'acord, fes-ho constar per escrit.